2015/7/23我們國家為什么如此重視電子病歷?(二)

 

      電子病歷系統(Electronic Medical Record ,EMR)是以醫學專用軟件,醫院通過電子病歷以電子化方式記錄患者就診的信息,它包括:首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等,其中既有結構化信息,也有非結構化的自由文本,還有圖形圖象信息。涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、質量控制、統計和利用。在醫療中作為主要的信息源,提供超越紙張病歷的服務,滿足醫療、法律和管理需求。

 

      主要功能

 

  為了滿足我國醫院發展的需要,為了使祖國醫學早日與世界科技接軌,大連匯源電子系統工程有限公司集中了大量的人力和物力,借鑒國內外HIS的先進經驗,并結合國內各家醫院的傳統管理模式和實際需求,開發了該醫院管理信息系統, 2001年《匯源醫院管理信息系統》被大連市信息產業局認定為軟件產品,該產品是真正適合我國國情的醫院管理信息系統,是唯一能在中國境內與IBM醫院信息系統解決方案平分天下的有自主知識產權的醫院信息系統。      

     ☆所見即所得的界面風格,直觀簡單,易學易用。
  ☆支持病歷文檔的結構化存儲,是真正的結構化電子病歷系統。
  ☆支持豐富的病歷模板庫(簡單元素庫、復雜元素庫、小模板庫、大模板庫、常用語庫)。
  ☆病歷大模板區分男女患者。
  ☆提供醫學專用輸入法,提供醫學專用詞組和短語。
  ☆支持病程記錄和護理記錄的連續打印(續打)、重復打印、按頁碼打印。
  ☆強大的表格處理能力(可以方便的制作表格病歷),支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內插入元素、表格寬度手動或自動調整。
  ☆支持數據元素綁定、實現了多文檔同步刷新技術。
  ☆支持關鍵文字禁止刪除。(例如“主訴、現病史、既往史、家族史、一般檢查、?茩z查”等關鍵文字)。
  ☆支持輸入數值合法性檢查。
  ☆支持必填項檢查。
  ☆支持各種醫學專用表達式(例如月經史、胎心、齲齒位置的公式表述)。
  ☆豐富的醫學圖片庫及強大的醫學失量圖編輯器,支持圖形多次編輯、組合、分拆、Undo/Redo、復雜填充、自定義線型、復制、粘貼等復雜操作。
  ☆支持病歷文檔三級檢診(三級審核)功能。
  ☆支持修改痕跡保留,保留各級醫生的修改痕跡。
  ☆支持數據鎖定、簽入、簽出機制。
  ☆引入時效控制機制,采用工作流主推模式,任務自動提示,及時提醒和催促醫務人員,按時、按質、按量完成病歷書寫工作,有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時書寫。
  ☆引入消息機制,對病歷書寫過程進行全程實時監控。
  ☆支持電子病歷的結構化檢索。
  ☆支持離線書寫病歷。
  ☆支持典型病歷提取、存儲、檢索。
  ☆支持病歷質量的自動打分合評判。
  ☆支持病歷的在線借閱及審批。
  ☆快速復制功能。
  ☆支持將各種多媒體文件(如:聲音、圖像、影像、動畫等文件)以附件的方式附加的文檔中。
  ☆可將病歷文檔以XML格式導出,便于數據交換。
  ☆支持PDA等無線手持設備。
  ☆支持HIS、PACS、LIS、RIS等系統的無縫接入。
  ☆提供操作安全、數據傳輸安全、數據存儲安全。
  ☆病歷文檔壓縮加密存儲,大大節省存儲空間。
  ☆支持三測單的錄入與打印。


  




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