制作方法
　　簡述電子病歷
　�。�1） 電子病例模板中的頁眉、頁腳、制作要點
　　用Word作為編輯器來制作病歷模板，病歷模板應符合《醫療護理技術操作常規》第四版中病案的書寫要求。
　�、夙撁汲Ｓ酶袷綖椤靶彰�、科別、床號、病案號”。有的醫院將“病歷續頁”、“病歷紙”等也包含在內，目前還沒有統一規定。為了在實際輸入內容時頁眉內容不來回錯動，必須在頁眉中建立一個表格，將姓名、科別、床號、病案號框在其中，留出相應的空格，醫生在書寫病歷時將病人的姓名等內容填入其中即可。要注意留出足夠的空格，以避免錯行。
　�、诒砀裨O置要用Word提供的表格自動套用無格格式，這樣打印出來不顯示表格結構，使病歷美觀大方。在設計病歷時表格的下方有一輸入行不能刪除，使頁眉與病歷內容 之間保持適當的空間。
　�、垌撃_應包括醫院名稱和頁碼，一般應根據各個醫院規定的要求進行設計。
　�。�2）電子病例模板內容設計要點
　�、偃朐河涗浿心０鍍热輵�包括“一般項目、主訴、現病史”等。病例開頭為“入院紀錄”、在其下方作一表格，前六項內容為一列，并留出一列與其相對應。中個表格為四列六行設計。用word提供的表格自動套用無格格式，調整適當列寬，使列寬有足夠的空間輸入項目內容。這樣制作項目排列整齊，輸入內容不會錯動。
　�、趯⒅髟V、現病史、個人史、家族史、體格檢查等項目列在一起后把病例書寫的整個次序過程套路在病例模板中。