1、醫生查房與筆記本電腦、無線查房推車

    筆記本電腦、無線查房推車多采用Windows平臺，與醫院各類信息系統有著平臺的兼容性，可通過鍵盤、鼠標進行大量的信息錄入和查詢操作，比較適合醫生去查房。在醫生查房的過程中可以高效、直觀地獲取患者病歷、體征、檢查、檢驗等信息，如需要在床旁下達醫囑、書寫文書，筆記本電腦、無線查房推車可以完全替代醫生工作站。

    很多人關注筆記本電腦電池續航和無線查房推車價格問題。事實上前者并不影響醫生的查房業務，查房業務往往集中在早上的數小時之內，電池電力完全能夠應對。后者隨著市場的充分競爭，價格將有大幅下調的空間。只要醫生愿意，一個簡單的推車加筆記本都可滿足醫生移動查房的需求。

    但有兩個問題往往被忽略：一是中國的病房環境遠不如老外的寬敞，加之大醫院普遍加床，家屬陪護，醫生推著手推車在病房跑來跑去，恐不會十分順暢。二是中國醫生的體制，高年資的醫生只管病人、不親自寫病歷和下醫囑，查房時主任往往領著一幫住院醫生和進修醫生浩浩蕩蕩地進行。主任需要什么有人遞上，囑托的什么也有人記錄執行，這種習慣下高年資醫生很難會再親自操作終端，但讓跟班的醫生操作又不利于信息的傳遞。這就是無線查房推車的尷尬，很好的東西，但在現實情況中并不一定方便。

    2、護理業務與xPad

    無論是早先的PDA還是現在流行的iPad，我們姑且稱之為xPad。這類手持設備比較適合移動護理業務。但仍需分開來看：

    （1）PDA，這種即能裝在口袋里又能拿在手上，還集成了條碼掃描、RFID識別的終端正適合護士做護理時使用，用于識別患者身份、確認治療信息、采集標本和錄入患者體征數據。但臨床的普遍反映是其響應速度相對慢、使用觸控筆不太方便，在智能手機大行其道的當下PAD的屏幕顯得略微小了些。由于護理工作是全天候、高頻度的，所以PDA類產品要有良好的響應速度、電池續航能力和網絡連接的穩定性。

    （2）Pad類平板電腦，這是近兩年的新玩意兒，有些醫院甚至用上了最新一代的iPad。但iPad體積過大，不適合護士攜帶。缺少識別設備，指望攝像頭進行二維碼識別，在高頻度的護理工作中，并不理想，而且還不安全，對醫院的固定資產管理也是個挑戰。

    據了解，國內用iPad做移動醫療應用大概有三種類型：一是開發基于ios平臺的醫療應用，少之又少；二是跨平臺Web應用，主要強調信息瀏覽，信息交互功能弱；三是虛擬平臺，流于形式，用戶體驗和應用效果不一定好。其他類平板同樣存在這個問題。

    移動護理系統終端選擇需要注重三個方面：患者信息高效率識別，便捷的人機交互界面，高度的便攜和續航。個人認為還是PDA更適合移動護理應用，但需要有更大的屏幕，更高的速度。

    3、麻醉會診和術前訪視

    麻醉醫生和手術室護士下病房時最需要移動終端。對他們而言，像iPad之類的大屏幕平板電腦應該是最好的終端。

    他們要到不同的手術科室，要了解患者各項診療信息，要進行患者術前評估表單的錄入，要進行麻醉會診記錄的書寫，還要和患者進行密切的溝通，平板電腦的便攜性和良好的人機交互都是最好的體現。

    4、移動查房的理想與現實

    理想狀態下的移動查房一如廣告和宣傳片里所描述的一樣，病房窗明幾靜，患者氣定神閑，醫護人員帶著移動終端隨時隨地的獲取信息，實時地進行信息交換，解決信息化應用最后50米得問題，充分保障醫療過程安全，蕩平無紙化應用的障礙。

    但現實中有能力實施移動查房的醫院多是大中型醫院。這類醫院如果是公立醫院，則往往是病人量大，病房普遍加床；診療實力強，不缺進修醫生干活的醫院。

    這類醫院實施移動醫療應用，不可避免地要面對理想與現實的沖突。這對移動醫療的應用模式、習慣和效果都將產生深遠的影響。